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高額療養費とは、暦月ごとにに医療機関に支払った額が定められた額（自己負担限度額）を超えた場合に、超えた分のお金が払い戻されるものです。

高額療養費支給申請
(費用を既にお支払いになり、組合から払い戻しを受ける場合)

所得要件により限度額区分が異なります。 １人の被保険者について、同一月内に同じ医療機関(病院・診療所)ごとに計算されます。 (大きな病院で複数の診療科を受診した場合、診療科ごとに計算される場合があります) 入院・外来・歯科は別々に計算されます。 保険診療対象外のものは除いて計算されます。 (入院時の差額ベッド代や食事に係る標準負担額、保険対象外の診療などは含まれません)
（７０歳未満）	（７０歳〜７４歳）

※区分判定に用いる所得情報について
限度額を認定する為には医師国保加入の同一世帯全員の所得によって区分が判定されます。
例えば入院する方が非課税でもその家族（医師国保加入中）の方に所得があれば非課税の区分とはなりません。
所得に関する情報は組合が市町村との情報連携により取得しますので、原則提出の必要はございません。
（課税証明書等の書類提出をお願いする場合もございます）

【対応する所得の年度について】